资讯来源：国家卫健委、健康报

近日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍时令节气与健康（冬至）有关情况，并答记者问。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 杨金瑞

各位媒体朋友，大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委“时令节气与健康”发布会。

冬至节气的到来，标志着各地气候进入最寒冷的阶段，提示大家要注意防寒保暖，根据天气情况及时增添衣物，饮食上合理搭配，营养均衡。目前，仍处于流感等呼吸道疾病的高发期，建议大家继续保持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风等良好卫生习惯，积极接种流感疫苗，做好个人防护，平安健康过冬。

问：我们都知道，冬春季节是呼吸道传染病的高发季节，请问目前流感的疫情形势如何？另外，南北方有什么差异吗？谢谢。

江苏省疾病预防控制中心主任医师 霍翔

谢谢记者的提问。当前我国呼吸道传染病疫情仍然处于高发季节。从中国疾控中心发布的监测报告来看，流感病毒是我国急性呼吸道传染病主要流行的病原体，呼吸道合胞病毒、鼻病毒亦存在一定水平的活动。本周我国流感活动水平出现下降，但是总体仍处于高流行水平。

从哨点医院流感病毒检测阳性率情况来看，门急诊流感样病例和住院的严重呼吸道感染病例当中，流感病毒检测阳性率均居首位。甲型H3N2为主要的流感毒株。

从各省监测情况来看，南方部分省份疫情达峰时间略晚于北方。秋冬季流感高发，主要受气温下降等因素影响，冬季寒潮较多，室内外温差大，寒冷空气会刺激并损伤呼吸道黏膜，使其对细菌、病毒的防御能力在短时间内大幅下降。同时，由于人们常采取长时间紧闭门窗的方式，致使室内空气流通不足，也增加了流感病毒等呼吸道病原体在家庭、办公场所人群聚集环境中传播的机会。总体来看，各省份流行强度处于动态变化之中，请大家重视并做好个人和家人的防护措施。谢谢！

问：冬春季流感高发，有一些患者出现症状后拖延就诊，结果发展成肺炎，也有不少人将肺炎的早期症状误认为是普通感冒，从而延误治疗。请问对于普通群众而言，应该如何把握治疗时机？谢谢。

北京大学人民医院主任医师 马艳良

谢谢你的提问。冬春季节确实是我们呼吸道疾病的高发季节，尤其是流感。有些朋友可能还是分不太清楚普通感冒和流感，觉得都是小毛病，扛一扛就过去了。事实上普通感冒大多数是由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起的，主要以上呼吸道症状为主，主要是流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼，全身症状相对比较轻。流感主要是由流感病毒引起来的，往往一开始就来势汹汹，一开始就出现突发的高热、全身疼痛、乏力，也会伴有呼吸道症状。大多数免疫功能正常的人，不管是流感还是普通感冒其实是可以自愈的，但是也有可能会发展成下呼吸道的感染，比如肺炎，或者出现心肌炎这些严重的并发症，因此还是要高度重视的。

肺炎一开始跟感冒的表现也差不多，往往也是发烧、咳嗽这些表现，但是如果出现以下三种情况的时候，一定要注意。第一，高热不退，或者反反复复发热，尤其发热连续3天不退的话，或者体温刚一下去又高起来了，都要小心有没有下呼吸道感染。第二是咳嗽越来越严重、越来越频繁或者说咳得越来越深了，尤其是出现了一些痰的变化，比如出现一些黄痰、铁锈色痰或者血丝痰的时候，有可能进展到了下呼吸道。第三，如果出现胸闷、气短、憋气，尤其活动的时候就开始觉得有点喘、有点气不够用，觉得心慌，这种时候也有可能是累及到了下呼吸道，出现这些问题的时候一定要及时就诊，看有没有肺炎的情况。

另外也要特别提醒的是，65岁以上的老年人、3岁以下的婴幼儿，还有孕妇、体质量指数（BMI）超过30的肥胖人群，还有免疫功能低下的有基础疾病的病人，本身他就是会出现重症流感的高危人群。这些高危人群一旦出现了发热、咳嗽这些表现的时候，就更不要扛了，尤其是要在48小时之内就诊，及时诊断，可以早期加用一些药物。另外也提醒这些重点人群，还有重点人群的亲属，建议要接种流感疫苗，来避免流感的严重并发症。谢谢！

问：冬季北方低温寒潮天气多发，近期像流感等呼吸道传染性疾病感染风险在上升，请问对于公众有哪些健康防护的建议吗？谢谢。

江苏省疾病预防控制中心主任医师 霍翔

谢谢这位记者的提问。低温寒潮发生的时间往往与流感等呼吸道传染病流行季节重叠。公众需要从以下方面做好防护：

一是积极接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生重症的风险。推荐6月龄及以上且没有接种禁忌的人都应该接种流感疫苗。优先推荐60岁及以上老年人、儿童、慢性病患者、婴儿的家庭成员和看护人员等重点人群，托幼机构、中小学校、医疗机构、养老机构、监管场所等重点场所的人群及时接种。接种流感疫苗的常见不良反应通常是轻微的，大家无需过于担心。有些地方已经面向中小学生和老年人提供免费的流感疫苗接种，起到了保护效果。如果能够达到较高的接种率，则人群的保护效果会更加好。

当前流感疫苗的接种服务便利性越来越可及，许多社区卫生服务中心、乡镇卫生院都提供了周末预约接种、延时接种等等，希望大家能够尽快接种疫苗，用预防而非患病后再治疗的手段是最合适的，也是最值得提倡的。

二是要养成良好的卫生习惯。咳嗽、打喷嚏的时候要用纸巾或者用臂弯遮住口鼻，注意手卫生，避免用不洁的手触摸眼、鼻、口等部位。密切关注家中的幼儿、老年人、体弱多病者的健康状况，建议从外面回家后，要先洗手、换衣服后再近距离跟家人接触；若自身出现咳嗽、发热等呼吸道症状，请务必佩戴口罩，并保持适当距离。同时提醒长辈要注意保暖、保证休息，均衡营养。

三是要营造清新的室内环境。根据天气情况每天通风2到3次。注意保暖，避免受凉；保持室内清洁，可以定期对门把手等高频触摸的物品表面进行预防性消毒，可使用浓度250mg/L至500mg/L含氯消毒剂擦拭或喷洒，作用30分钟以后再用清水擦拭干净。

此外，雨雪天气，地面湿滑，要注意预防跌倒，尤其是老年人应当尽量减少外出。老年人出门时要穿防滑鞋，放慢走路速度，双手不要插在衣兜里；尽量选择平坦的地面、不湿滑、障碍少、有扶手、光线好的路段行走。我们的户外工作者长时间暴露在寒冷环境中，在此，我们要特别提醒环卫工人、快递员、外卖骑手等户外工作者，要注意防寒保暖，建议大家穿戴防寒工作服、鞋帽、手套等等。快递员、外卖骑手每天接触人员众多，建议积极接种流感疫苗，在取餐送货等室内场所要科学佩戴口罩，接触物品前后要勤洗手，来降低感染风险。及时关注天气预报和预警信息，提前做好准备，守护自己和家人的健康，平安过冬。谢谢！

问：学校是流感等呼吸道传染病疫情的高发场所，请问学校可以采取哪些预防措施？谢谢。

江苏省疾病预防控制中心主任医师 霍翔

谢谢记者的提问。托幼机构、中小学校等是流感、呼吸道传染病疫情发生的高风险场所，可以通过采取以下措施来降低流感疫情发生的风险：

一是要尽快接种流感疫苗。目前我们的接种单位可以为有接种需求的中小学等单位提供流感疫苗的上门接种。各地有需求的有关单位可以联系对接辖区的接种单位。

二是要落实晨午检和缺课监测。在呼吸道传染病流行季节，要切实加强对师生健康监测，及时发现病例，并根据所在地的疾控人员建议做好班级或校园的防控工作。

三是要做好病例管理。当我们发现流感等呼吸道传染病病例的时候，应当及时通知家长接其离校，根据病情来选择居家休息或者及时就医，切勿带病上学，避免造成更多的感染。

四是要做好校园环境卫生。建议学校利用课前、课间的时间做好教室的通风。当班级内成员出现发热、咳嗽或其他呼吸道症状的时候，要适当增加通风换气频次、增加单次通风时间。如果通风不良或者条件允许的时候，也可以使用循环风空气消毒机或者在没有人的时候使用我们的紫外线灯照射进行空气的消毒。发生病例的时候，我们可以用500mg/L的含氯消毒剂对接触的物体表面进行喷洒或擦拭消毒。

五是保证充足睡眠和户外活动时间，提高学生的免疫力。建议中小学生每天综合体育活动时间应该不低于2小时，综合体育活动时间包括体育课、课间活动、课后服务以及校外体育活动等等。谢谢！

冬至已过，天地正式转入最寒冷的时节。出门裹紧衣物的同时，也别忘了另一重“隐形的寒意”——空气污染。冬季气压较低，大气扩散条件转差，无论是室外悬浮的颗粒物，还是室内因门窗紧闭而累积的病毒、细菌、甲醛、tvoc等，都更容易积聚，悄然侵扰呼吸健康。

御寒保暖是其一，守护洁净的呼吸环境同样重要。在室内建议配置一台可靠的空气消毒净化器。它能持续工作，有效滤除细微颗粒物，消杀常见细菌病毒，分解气态污染物，为每个人的呼吸筑起一道温暖的屏障。让您在温暖安心的室内，也能享受到如山林清风般洁净、健康的空气，安然度过这个冬天。